“听说分娩时用力不对，不仅白费劲还会延长产程，甚至可能撕裂！” 很多准妈咪临近分娩，最担心的就是“不会用力”。其实，分娩时的用力并非“蛮劲”，而是有技巧的配合，找对方法就能事半功倍，既减少产程痛苦，还能降低撕裂风险。今天，产科护士就带来现场式指导，教你掌握分娩时的正确用力方法，轻松应对产程挑战。
先明确核心认知：分娩时的用力要“跟着宫缩走”，配合呼吸节奏，将力量精准作用于盆底和腹部，推动胎儿下降。错误的用力方式（如过早用力、乱用力）不仅会消耗体力，还可能导致宫颈水肿、胎儿缺氧等问题。记住，助产士会全程指导，不用过度焦虑，提前掌握技巧就能更从容。
第一阶段：宫口未全开（潜伏期+活跃期）—— 保存体力，正确呼吸减痛。这个阶段的核心是“养精蓄锐”，而非用力。此时宫口还未完全打开，盲目用力会加重宫颈负担，导致水肿延长产程。正确做法：一是采用“拉玛泽呼吸法”缓解疼痛，宫缩来袭时，用鼻子深吸一口气，再用嘴巴缓慢呼气，像吹蜡烛一样，保持呼吸节奏均匀，避免急促呼吸导致缺氧；二是放松身体，可侧卧、跪趴或走动等舒适姿势，减少体力消耗；三是宫缩间隙抓紧休息，闭眼深呼吸，为后续用力储备能量。
第二阶段：宫口全开（娩出期）—— 精准用力，配合宫缩发力。这是用力的关键阶段，宫口全开后，助产士会告知可以开始用力。正确步骤：第一步，找对姿势，首选平躺屈膝位（双脚踩在产床脚踏上，膝盖尽量向两侧打开），或侧卧位，身体放松，腰部贴紧产床；第二步，配合宫缩，宫缩开始时，先深吸一口气憋住，像“拉大便”一样，将力量集中在腹部和盆底，向下用力10-15秒；第三步，缓慢呼气，之后再快速吸一口气，继续用力，直到宫缩结束；第四步，宫缩间隙放松，全身瘫软休息，不要紧绷肌肉，避免浪费体力。注意：用力时要“沉住气”，力量向下传递，不要向上顶，同时头部和肩膀保持放松，不要用力过猛或喊叫，避免消耗体力。
第三阶段：胎儿娩出后期—— 轻柔用力，避免撕裂。当胎儿头部即将娩出时，助产士会提醒“不要用力，改为哈气”。此时若继续用力，可能导致会阴撕裂。正确做法：宫缩来袭时，用嘴巴快速“哈气”（像小狗喘气一样），减缓胎儿娩出速度；同时听从助产士指导，在宫缩间隙轻轻用力，让胎儿头部缓慢娩出；胎儿头部娩出后，身体会自然旋转，后续只需配合助产士的引导，轻轻用力即可完成娩出，无需过度发力。
第四阶段：胎盘娩出期—— 温和用力，协助胎盘排出。胎儿娩出后，还需排出胎盘，这个阶段用力要温和。正确做法：听从助产士指导，当出现轻微宫缩时，轻轻向下用力，胎盘会自然剥离排出；若用力不当，可能导致子宫收缩不良，引发产后出血。无需自行判断，全程遵循助产士指令即可。
常见用力误区，一定要避开！一是过早用力，宫口未全开就盲目发力，易导致宫颈水肿、产程延长；二是用力时喊叫、抬头，力量分散，既浪费体力又达不到效果；三是呼吸急促，导致缺氧、头晕，影响发力；四是宫缩间隙不休息，全程紧绷，体力透支过快；五是胎儿娩出后期仍猛力用力，增加会阴撕裂风险。
提前练习，事半功倍！孕晚期可在医生指导下练习用力技巧：平躺屈膝，模拟产床姿势，深吸气后憋住，向下用力，感受腹部和盆底的发力感，每次练习3-5组，每组用力3-5秒，注意不要过度练习，避免引发宫缩。同时，提前学习呼吸法，熟练后能在分娩时更好地配合。
最后提醒：分娩时要全程信任助产士，她们会根据你的产程进展，实时指导用力、呼吸和姿势调整。每个人的产程情况不同，不用和他人攀比，保持放松的心态，跟着节奏来，就能顺利完成分娩。提前掌握正确的用力技巧，能让你在产程中更有底气，少走弯路，轻松迎接宝宝的到来。
(宁晋县医院 产二科 陈欢)